「母親の介護が必要になってきたけれど、どこに相談すればいいの？」
「父親が退院することになったけれど、自宅での生活が心配……」
「デイサービスを利用したいけれど、いきなり介護施設に連絡していいの？」
「介護保険を使いたいけれど、何から始めればいいのか分からない」
初めて介護サービスを利用するご本人やご家族からは、このような疑問がよく聞かれます。
介護が必要になることは、誰にとっても突然起こる可能性があります。
しかし、介護保険にはさまざまなサービスや手続きがあり、初めての方にとっては分かりにくい部分も少なくありません。
そこで今回は、初めて介護サービスを利用するとき、どこに相談すればよいのか、どのような流れでサービス利用につながるのかを分かりやすく解説します。
まずは「地域包括支援センター」に相談しましょう
介護について初めて相談する場合、まず相談先として知っておきたいのが地域包括支援センターです。
地域包括支援センターは、高齢者の生活や介護、健康、福祉などについて幅広く相談できる地域の相談窓口です。
大阪府内にも各市町村が設置しており、地域ごとに担当するセンターが決められています。
介護サービスを利用したい場合だけでなく、
「最近、親の物忘れが増えてきた」
「一人暮らしを続けられるか心配」
「介護をしている家族の負担が大きい」
「退院後の生活が不安」
といった段階から相談することができます。
地域包括支援センターには、保健師、社会福祉士、主任介護支援専門員などの専門職が配置され、相談内容に応じて必要な支援やサービスにつないでくれます。
「まだ介護保険を申請していないから相談できない」
と考える必要はありません。
介護が必要かもしれないと思った段階で、早めに相談することが大切です。
市区町村の介護保険担当窓口でも相談できます
地域包括支援センター以外にも、住んでいる市区町村の介護保険担当窓口で相談することができます。
「要介護認定を申請したい」
「介護保険について詳しく知りたい」
「どのようなサービスが利用できるのか知りたい」
といった場合は、市区町村の窓口に相談してみましょう。
要介護・要支援認定の申請については、市区町村の窓口だけでなく、地域包括支援センターや居宅介護支援事業者などが申請を代行できる場合もあります。
介護サービスを利用するまでの基本的な流れ
初めて介護保険サービスを利用する場合、一般的には次のような流れになります。
① 相談する
まずは、地域包括支援センターや市区町村の介護保険担当窓口などに相談します。
ここでは、
・本人の現在の身体状況
・日常生活で困っていること
・認知症の有無や症状
・家族の介護負担
・通院状況
・今後どのような生活を希望しているか
などについて相談します。
「何を相談したらいいのか分からない」という場合でも問題ありません。
現在困っていることをそのまま伝えることから始めれば大丈夫です。
② 要介護認定を申請する
介護保険サービスを利用するためには、原則として市区町村に要介護・要支援認定の申請を行います。
申請は本人や家族が行うことができます。
また、地域包括支援センターや居宅介護支援事業者などが申請を支援・代行できる場合もあります。
初めての場合は、
「申請書の書き方が分からない」
「どこに提出すればいいのか分からない」
ということもあると思います。
その場合も、まず相談窓口に確認してみましょう。
③ 認定調査を受ける
申請後は、認定調査が行われます。
認定調査では、調査員が本人の生活状況や心身の状態などについて確認します。
例えば、
・立ち上がりができるか
・歩行できるか
・食事を自分でできるか
・入浴に介助が必要か
・排泄に介助が必要か
・着替えができるか
・認知機能に問題がないか
・日常生活でどのような支援が必要なのか
などが確認されます。
また、市区町村から主治医に対して、医学的な状況についての意見書の作成が依頼されます。
④ 要介護度が決まる
認定調査や主治医意見書などをもとに審査・判定が行われます。
その結果、
要支援1・要支援2
または
要介護1～要介護5
などの区分が決まります。
なお、要介護認定は病気の重さだけで決まるものではありません。
日常生活にどの程度の介護や支援が必要なのかという観点から判定されます。
⑤ ケアプランを作成する
要介護認定を受けた後は、本人の状態や希望に合わせて、どのような介護サービスを利用するのかを考えます。
ここで重要になるのがケアプランです。
例えば、
「週2回デイサービスを利用したい」
「自宅で入浴するのが難しいので訪問介護を利用したい」
「福祉用具をレンタルしたい」
「家族が仕事をしている時間帯に介護サービスを利用したい」
など、本人と家族の生活状況を考えながらサービスを組み合わせていきます。
要介護の場合は、居宅介護支援事業所のケアマネジャーに相談しながらケアプランを作成するのが一般的です。
要支援の場合は、地域包括支援センターなどが介護予防ケアマネジメントを行います。
⑥ 介護サービスの利用を開始する
ケアプランが決まったら、実際に介護サービスを利用します。
代表的なサービスには、
通所介護（デイサービス）
日帰りで事業所に通い、食事、入浴、機能訓練、レクリエーションなどのサービスを受けます。
訪問介護
ホームヘルパーが自宅を訪問し、身体介護や生活援助などを行います。
福祉用具貸与
車いすや介護ベッドなど、必要な福祉用具をレンタルします。
訪問看護
看護師などが自宅を訪問し、療養上の世話や必要な医療的ケアなどを行います。
ショートステイ
一時的に施設などに宿泊し、介護を受けるサービスです。
認知症対応型共同生活介護（グループホーム）
認知症の方が少人数で共同生活を送りながら、必要な介護を受けるサービスです。
このように、介護保険にはさまざまなサービスがあります。
大切なのは、「どのサービスを利用するか」を先に決めるのではなく、本人が現在どのようなことで困っているのかを整理することです。
「デイサービスを使いたい」と直接事業所に相談してもいい？
もちろん、介護サービスの具体的な内容について事業所に問い合わせること自体は可能です。
例えば、
「デイサービスの見学をしたい」
「どのようなサービスを提供していますか？」
「車いすでも利用できますか？」
「送迎範囲を教えてください」
など、事業所に直接確認することができます。
ただし、介護保険サービスとして実際に利用する場合は、要介護度やケアプランなどとの関係があります。
そのため、初めて介護サービスを利用する場合は、地域包括支援センターやケアマネジャーにも相談しながら進めると安心です。
入院中の場合は病院の相談窓口も活用しましょう
「今は病院に入院しているけれど、退院後の生活が心配」
という場合は、病院の相談窓口に相談する方法もあります。
病院によって名称は異なりますが、
・医療ソーシャルワーカー
・患者サポートセンター
・地域連携室
・入退院支援室
などの窓口が設けられている場合があります。
退院後に自宅で生活するのか、施設への入所を検討するのか、介護サービスをどのように利用するのかなどについて、病院側と早めに相談することが大切です。
特に、
「退院日が決まったけれど、自宅で介護できるか分からない」
「退院後に訪問介護やデイサービスが必要になりそう」
という場合は、退院直前になってから慌てるのではなく、できるだけ早めに相談しましょう。
介護サービスの相談で、何を伝えればいい？
初めて相談する場合、
「何を話せばいいのか分からない」
という方も多いと思います。
相談するときは、完璧に整理する必要はありません。
次のような内容を簡単にまとめておくと、相談がスムーズになります。
本人について
・年齢
・現在の生活状況
・一人暮らしか家族と同居しているか
・現在治療している病気
・認知症の有無
・歩行や移動の状況
困っていること
・入浴ができない
・トイレに介助が必要
・買い物に行けない
・食事の準備が難しい
・薬の管理ができない
・外出が難しい
・家族の介護負担が大きい
などです。
そして、もう一つ大切なのが、
「本人がどう暮らしたいのか」
ということです。
「家族が困っていること」も大切な相談材料
介護相談では、本人の状態だけではなく、家族の状況も重要です。
例えば、
「仕事があるため、日中ずっと介護することができない」
「夜間の介護で家族が疲れている」
「夫婦だけで介護することに限界を感じている」
といった事情です。
介護サービスは、本人を支えるだけでなく、介護する家族の負担を軽減することも重要な役割の一つです。
「家族だから全部介護しなければならない」と考える必要はありません。
困ったときには、専門職に相談してみましょう。
まだ介護保険を使うほどではないと思っている場合は？
「まだ介護保険を使うほどではない」
と思っていても、相談してはいけないわけではありません。
例えば、
「最近、転倒することが増えた」
「物忘れが少し気になる」
「一人暮らしが不安になってきた」
といった段階から相談することで、介護状態が重くなる前に必要な支援につながる可能性があります。
地域包括支援センターは、介護が必要になった後だけではなく、高齢者ができるだけ住み慣れた地域で生活を続けられるよう、介護予防や生活上の相談にも対応しています。
介護サービスは「早めの相談」が大切
介護では、
「もう少し家族だけで頑張ってみよう」
と無理をしてしまうケースがあります。
しかし、家族だけで介護を続けることで、
・介護する家族が疲れてしまう
・仕事との両立が難しくなる
・介護離職につながる
・本人の生活範囲が狭くなる
・家族関係が悪化する
といった問題につながる可能性があります。
介護サービスは、介護が限界になってから利用するものではありません。
「少し困ってきた」という段階で相談することも大切です。
初めての介護相談で大切なのは「一人で悩まないこと」
初めて介護に直面すると、
「何をすればいいの？」
「どこに電話すればいいの？」
「介護保険って難しそう……」
と不安になるのは当然です。
しかし、最初からすべてを理解する必要はありません。
まずは、
「家族の介護について相談したいです」
と地域包括支援センターなどに伝えてみましょう。
そこから現在の状況を整理し、必要な手続きやサービスについて一緒に考えていくことができます。
まとめ｜介護が必要になったら、まずは相談から
初めて介護サービスを利用するときは、何から始めればいいのか分からないものです。
基本的には、
① 地域包括支援センターなどに相談する
↓
② 要介護・要支援認定を申請する
↓
③ 認定調査・主治医意見書などを経て認定を受ける
↓
④ ケアプランを作成する
↓
⑤ 必要な介護サービスを利用する
という流れで進みます。
ただし、本人の状態や自治体、利用するサービスによって具体的な手続きは異なる場合があります。
だからこそ、分からないことがあれば一人で判断せず、地域包括支援センター、市区町村の介護保険担当窓口、ケアマネジャーなどに相談することをおすすめします。
介護は、本人だけの問題ではありません。
ご家族も含めて、無理なく生活を続けていくために、必要な支援を上手に活用することが大切です。
「介護が必要かもしれない」と思ったら、まずは相談する。
それが、介護サービス利用の第一歩です。
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